שלום אינה ,
קשה מאוד לקבוע דברים מבלי להיחשף לכל הנתונים שלך ולבצע בדיקה פיזיקלית.
אך אשתדל לתת לך טיפים להחלטה. שרירי אגן אחראים על הנעת הירך ולא הברך . שרירי הירך אחראים על הנעת הברך והכי חשוב שריר הארבע ראשי שרק אם הוא לא עובד אז אי אפשר להחליף ברך, אך אפשר לבצע ניתוחים אחרים להקלה על כאבייך. שוב אין תחליף לבדיקתך ועיון בצילומים.
בהצלחה.
דר' גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום,
הבן שלי בן 8
אתמול בני נפל(החליק במדרגות)בבריכה
הוא סבל מכאבים חזקים+התנפחות ברגל שמאל
לקחנו אותו לרופא כירוג' ששלח אותו לצילום
ורשם כך:בצילום-חשד נמוך לאפיפיסיוליסיס דרגה 1 בטיביה מרוחקת-LT
אבל אמר שאין לו שבר ואין מה לדאוג
וקיבע לו את הרגל עם חצי גבס
עכשיו .1.מה זה אומר חשד נמוך לאפיפיסיוליסיס?
.2.הבן שלי סובל עד עכשיו מכאבים ברגל לא מצליח להירדם קם מתוך שינה עם כאבים והרגל שלו חמה ונפוחה! ואני לא שלם אם ההבחנה/אם הפיענוח של הרופא
צירפתי לך כמה תמונות מהצילום
ישמח לדעה ממך
עכשיו אני ממש מודאג לו האם זה יפגע בו בעתיד המכה הזאת ?
האם יש טיפול לדבר הזה?
פשוט בקופת חולים לא נתנו לי את התשובות לדברים האלו
אני בלחץ ומודאג
בתודה,אברהם

שלום אברהם,
הפורום אינו מתמחה באורתופדית ילדים. בכל מקרה אני רואה בצילום שבר בעצם הטיביה(עצם השוק) במפרק הקרסול.
כדאי לפנות לאורתופד ילדים באיזור מגוריך בהקדם.
קרוב לוודאי שמדובר בטיפול בגבס בלבד.
שיהיה בריא

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום , אני בן 37 ועד לפני חצי שעה ספורטאי פעיל ( 2-3 פעמים כדורסל ועוד פעם או פעמיים ריצה בשבוע). לפני כשנה החלו כאבים חזקים בירך ולאחר צילום CT התברר שהסחוס שלי בירך ( בשניהם) נשחק כמעט לגמרי.
פיזותרפיה ודיקור לא עזרו לי לכאבים ובחודשים האחרונים זה הלך והחמיר לרמה שכואב לי אפילו ללכת. זה משפיע גם על הברכיים וגם על הגב.
האורתופד שלי המליץ על החלפת מפרק , ניתוח שאמור להיות עבור מבוגרים.
אני רוצה לחזור לעשות ספורט , האם ניתוח כזה מומלץ בגיל שלי ? האם יש תהליכים אחרים מומלצים ?

שלום חיים ותודה על השאלה.
שחיקת סחוס או שינויים ניווניים במפרק הירך הינם בעייה המתפתחת בגילאי 50-60 לרוב אך לא פוסחת על צעירים גם כמוך ולא מעט אנשים עוברים החלפה בגיל צעיר. לעיתים זה שחיקה ראשונית ולעיתים משנית לבעיות בילדות או מצבים בילדות שיתכן ולא גרמו לכאבים בזמנו.
מבחינת טיפולים לא ניתוחיים- בשנים האחרונות התפתחו טיפולים המבוססים על הזרקות שמופקות מדם המטופל עצמו (נקראות PRP או אורתוקין) שהמחקרים מראים שהם עוזרים בהפחתה משמעותית בכאבים ושיפור התפקוד. כמובן שאין מדובר בהצמחת סחוס חדש, דבר שאינו בר השגה עד כה.
מבחינת ספורט לאחר הניתוח, ניתן לעסוק במגוון רחב של פעילויות ספורט אך הדבר חייב להיות בתיאום עם המנתח.
אתה מוזמן לפנות למומחה בתחום. במרפאתנו אנו מבצעים את ההזרקות הנ"ל וכן ניתן לקבל הסבר מפורט על השלבים של הניתוח וההחלמה ממנו וחזרה לפעילות ספורט.
בברכה,
ד"ר גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

לפני 10 ימים שברתי את הקרסול אני עם גבס למשך חודש האם מותר לדרוך על הרגל אם כן אחרי כמה זמן

משה היקר,
יש הרבה מאוד סוגים של שברי קרסול ולא לכולם אותו טיפול.
לכן איני יכול לתת לך המלצה בלי לבדוק אותך ולראות צילומים.
בברכה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

אני רציתי לדעת אם גבס גרמני עושה אותה פעולה או שמשך ההחלמה שלו אורך יותר זמן

‏משה שלום,
אינני יודע למה אתה מתכוון בגבס גרמני. אך סוג הגבס אינו משנה ‏את תקופת ההחלמה. רק עניין של נוחות והעדפה של מטפל.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

שלום ד"ר נביל גרייב

אמי בת 69 סובלת מכאבים בברך ומנסה לדחות הניתוח ע"י זריקות של כרבולת

האם בגיל כזה ניתן לבצע ניתוח החלפת ברך ?

ציפי

שלום ציפי ותודה על השאלה החשובה מאוד לדעתי. החלפת מפרק הברך אינה קשורה לגיל, רק למידת התפקוד והכאבים של הבן אדם. מבחינת גיל 69 , אז זהו הגיל האופטימלי לעבור את הניתוח אם אכן הבעייה דורשת ניתוח כזה. כמובן כמו כל ניתוח המטופל צריך להיבדק ע"י המנתח וגם על ידי המרדים בכדי להבטיח להפחית ככל שניתן את הסיכון בניתוח ולבצע הכנה אופטימלית לניתוח.
דרך אגב זריקות חומצה היאלרונית (כרבולת) אינם דוחים את הניתוח, רק נותנים הקלה זמנית.

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

רציתי לברר מה משך ההחלמה לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך?

שלום גיל ותודה על השאלה.
השיקום מניתוח החלפת ברך ראשוני משתנה ממטופל למטופל.
לחלק מהאנשים יכול להיות מהיר ותוך חודש הם עצמאיים וללא כאבים ואחרים התלות במקל או הליכון יכולה להיות יותר ממושכת ועם לא מעט כאבים.
לרוב הפציינטים משתפרים באופן הדרגתי ותוך 2-3 חודשים מסוגלים לבצע את הפעולות היומיות ללא קושי ועם צריכה קלה של משככי כאבים.
מה שחשוב הוא שבשלב הראשון להקפיד על תרגילים עצמיים לשיפור טווחי תנועה, כלומר כיפוף ויישור וכן חיזוק שרירים.
בברכה,
ד"ר גרייב

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]

ד"ר שלום רב,
אני בן 29 וסובל מ-Avascular necrosis בירכיים דו"צ על רקע שימוש ממושך בסטרואידים לפני כ-8 שנים. עברתי טיפולים שמרניים בלבד ועל אף שיש מעורבות של שני ראשי המפרק דו"צ, המצב התפקודי שלי טוב, טווחי תנועה מלאים ותפקוד יום-יומי רגיל למדי. לאחר שעשיתי טיולים קצרים יותר בשנים האחרונות, אני שוקל כעת לבצע את טרק ה"אנאפורנה" בנפאל, שבו מגיעים לגבהים של כ-5,000 מטרים. אנשים שונים אמרו לי כי הסביבה דלת החמצן בגבהים יכולה לגרום לפגיעה במפרקים שלי. האם הדבר נכון? האם עליי להימנע מהטיול?

תודה רבה מראש,
אמיר

שלום אמיר ותודה על השאלה,
ה-AVN הינה בעייה בראש הירך אשר גורמת לנמק של העצם וגורמים רבים מתוארים כגורם לבעייה. חמצן דליל אינה מתוארת כגורם.
שנית אם סבלת לפני מספר שנים והתהליך נעצר וחזרת לתפקוד מלא זה סימן שהנזק שנוצר היה קטן.
לגבי פעילות גופנית- אם אין לך כאבים אז אין הגבלה.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל: [email protected]